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2019版《医保目录》发布,2020年1月1日实施

来源:ub8优游注册_登录_平台网址  日期:2019-08-21 11:56:02  点击:119  属于:行业新闻

医保发〔2019〕46号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局、人力资源社会保障厅(局):

《ub8优游注册品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付ub8优游注册品费用的标准。《ub8优游注册品目录》分为凡例、西ub8优游注册、中成ub8优游注册、协议期内谈判ub8优游注册品、中ub8优游注册饮片五部分。凡例是对《ub8优游注册品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西ub8优游注册部分包括了化学ub8优游注册品和生物制品;中成ub8优游注册部分包含了中成ub8优游注册和民族ub8优游注册;协议期内谈判ub8优游注册品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的ub8优游注册品;中ub8优游注册饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。为提高医保基金的使用效益,《ub8优游注册品目录》对部分ub8优游注册品的医保支付范围进行了限定。

一、严格支付管理

各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下,根据医保基金的负担能力和管理要求,制定《ub8优游注册品目录》甲乙类ub8优游注册品相应的支付办法。对规定有限定支付范围的ub8优游注册品,要制定审核支付细则,并加强临床依据的核查。

二、明确地方权限

对于经国家有关部门批准上市的民族ub8优游注册品,可由各省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用ub8优游注册需求,经相应的专家评审程序纳入本省(区、市)基金支付范围。各省调整民族ub8优游注册品的情况应报国家医保局备案后向社会公开。

对于经省级ub8优游注册品监督管理部门批准的治疗性医院制剂,可由省级医疗保障部门牵头,会同人力资源社会保障部门根据当地的基金负担能力及用ub8优游注册需求,经相应的专家评审程序,制定纳入本省(区、市)基金支付范围的医院制剂目录,并按照有关规定限于特定医疗机构使用。

三、做好落地实施

各省级医疗保障部门要及时按规定将《ub8优游注册品目录》内ub8优游注册品纳入当地ub8优游注册品集中采购范围,并根据辖区内医疗机构和零售ub8优游注册店ub8优游注册品使用情况,及时更新完善信息系统ub8优游注册品数据库,建立完善全国统一的ub8优游注册品数据库,实现西ub8优游注册、中成ub8优游注册、中ub8优游注册饮片、医院制剂的编码统一管理。

四、谈判准入ub8优游注册品

 

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附件:国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险ub8优游注册品目录



 
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